Operation av sned nässkiljevägg

Orsak till operation finns då nässkiljeväggen förtränger ena eller båda näsgångarna, så att man upplever nästäppa. Sned nässkiljevägg finns dock hos många utan att förorsaka några besvär. Med näspassagemätning och inspektion av näsan kan man få en god uppfattning om nästäppan beror på sned nässkiljevägg och/eller slemhinnesvullnad. Ibland kombineras operation av nässkiljeväggen med minskning av näsmusslornas storlek för att ytterligare förbättra näsandningen.

Nästäppa kan man också få av till exempel allergi, infektioner eller polyper. Sådana orsaker till nästäppa är viktiga att behandla först.

Förväntat resultat

Cirka 70 % av patienterna med måttlig till svår nästäppa före operation upplever förbättrad näsandning efter operation av sned nässkiljevägg. Ett fåtal patienter upplever försämring. Tidigast efter 6-12 månader kan resultatet bedömas.

Viktigt att tänka på före operation

Mycket talar för att rökning kan förlänga och försämra sårläkning. Därför rekommenderar vi att du inte röker de sista fyra veckorna före och två veckor efter operation. Undvik smärtstillande medel som innehåller acetysalicylsyra, till exempel Treo eller Magnecyl, cirka en vecka före operation. Du bör även undvika blodförtunnande mediciner.

Operation av nässkiljeväggen

Operationen görs oftast i narkos och den tar i regel en timme. Doktorn börjar med att göra ett litet snitt i slemhinnan strax innanför ena näsborren. Därefter kan slemhinnan lossas från nässkiljeväggen. Man kan nu komma åt och korrigera brosket och benet i nässkiljeväggen. Snittet i slemhinnan sys ihop. Olika typer av packning används ofta efteråt för att förhindra svullnad och blödning. Ibland fixeras nässkiljeväggen med två tunna plastskivor vilka sys fast på varsin sida om väggen för att den inte skall flytta sig medan den läker fast. Kirurgisk minskning av näsmusslornas storlek kan vid behov göras samtidigt. Tamponad och/eller plastskivor gör att det vid uppvaknandet efter operationen ofta är svårt att andas genom näsan. Inga ärr kommer att synas på utsidan av näsan.

Efter operation

Eventuella packningar i näsan tas vanligen bort efter 1-7 dagar. Om plastskivor användes brukar de tas bort efter 7-10 dagar. Värk och obehag med bland annat ömhet på nästippen kan förekomma under några veckor. Vanliga smärtstillande mediciner som paracetamol, till exempel Alvedon eller Panodil, brukar räcka.

Ofta svullnar slemhinnan i näsan vilket kan ge nästäppa i en till två veckor efter operationen. (Man känner sig förkyld.) Efter fyra till sex veckor brukar näsan fungera bra och de flesta besvären brukar vara borta. I regel behövs sjukskrivning i 7-10 dagar. Idrott som innebär risk för slag mot näsan bör man undvika i fyra veckor.

Sårbildning i näsan läker ofta efter några veckor. För att minska beläggningar eller krustor bör näsan, efter att eventuell packning tagits bort, sköljas 2-3 gånger dagligen med koksaltlösning. Koksaltlösningen kan antingen köpas färdigblandad på apoteket (fysiologisk koksaltlösning) eller blandas själv. Blanda en halv liter ljummet vatten och en tesked salt. Näsan kan sköljas med hjälp av en så kallad nässpruta, till exempel Nasaline, som finns att köpa på apotek eller en nässköljningskanna, till exempel Nasoklar, som man köper i hälsokostaffär.

Komplikationer

Alla operationer innebär en viss risk för komplikationer. Infektion efter operation är ovanligt men kan ge ökad nästäppa, värk, feber och gul snuva. Uppstår dessa besvär ska ÖNH-kliniken kontaktas snarast.

Kall luft kan ge en svidande känsla i näsan de första veckorna. En bedövningskänsla i överkäkens framtänder kan förekomma. Bedövningskänslan brukar försvinna efter några månader, men kan bli bestående. Ovanliga komplikationer är bestående hål på nässkiljeväggen, nedsatt eller upphävd luktförmåga och oönskad förändring av näsans profil/utseende.